Пошук навчальних матеріалів по назві і опису в нашій базі:

Чи актуальна проблема сказу?




31.74 Kb.
НазваЧи актуальна проблема сказу?
Дата конвертації15.03.2013
Розмір31.74 Kb.
ТипДокументы
Троцька Ірина Олександрівна, Сніцарь Андрій Олегович,

Христенко Галина Іванівна, Карпусь Алла Михайлівна

Чи актуальна проблема сказу?

Сумська обласна інфекційна клінічна лікарня

ім. З.Й. Красовицького, м. Суми

Обласна санітарно-епідеміологічна станція, м. Суми

Роменська центральна районна лікарня, м. Ромни
Вступ. Протягом 2011 року епізоотична ситуація зі сказу на Сумщині залишалась напруженою: зареєстровано 97 випадків сказу серед тварин у 79 населених пунктах, у всіх 18 районах області та м. Суми. Серед захворілих на сказ тварин синантропні тварини склали 74 %, в т.ч. коти – 33 %, собаки - 26,6 %, свійські тварини – 14,4 %, лисиці – 20,6 %, дикі тварини – 5,1 % (вовк і 4 куниці).

Основна частина. Осередки сказу впритул наблизились до помешкань людей. У результаті складної епізоотичної ситуації ускладнилась і епідситуація: у 2011 році зареєстрований 1 випадок захворювання на гідрофобію у мешканки села Роменського району, яку на початку травня укусив за палець руки домашній кіт (попереднє захворювання людини на сказ в області зареєстровано у 1987 р.).

Померла Б., 1970 р.н., домогосподарка, захворіла 06.07.2011 р. Наступного дня звернулася за медичною допомогою до ФП зі скаргами на біль у лівій руці, лівому плечі, лівій половині грудної клітки. Встановлено діагноз: міжреберна невралгія, призначено лікування і рекомендована консультація лікаря ЦРЛ.

Звернулась у приймальне відділення ЦРЛ 08.07.2011 року о 02.15 зі скаргами на біль у лівому плечі. Оглянута черговим лікарем, призначено симптоматичне лікування та консультація лікаря-невролога в плановому порядку з приводу лівобічного брахіоплекситу. Вранці хвора оглянута лікарем-неврологом поліклініки, направлена на консультацію до психіатра з діагнозом: неврастенія. В той же день проконсультована лікарем-психіатром. О 20 годині Б. повторно викликала додому фельдшера ФП, виказала нові скарги на затруднене дихання, оніміння верхніх кінцівок. Після огляду доставлена в ЦРЛ. При транспортуванні з'являються позиви до блювання і слинотеча.

Біля 23 години 08.07.2011 р. хвора в приймальному відділенні оглянута черговим лікарем, неврологом, реаніматологом. Скаржилась на відчуття нестачі повітря, оніміння верхніх кінцівок і обличчя. Встановлено діагноз: енцефаломієліт неуточнений? Синдром Ландрі? Госпіталізована у реанімаційне відділення.

Для уточнення діагнозу та корекції лікування 09.07.2011 р. проведено консиліум лікарів у складі реаніматолога, анестезіолога, невролога, інфекціоніста, рабіолога, терапевта, епідеміолога. Скарги на нестачу повітря, задишку, неможливість ковтання рідини, слинотечу, відчуття оніміння обличчя. Встановлено діагноз: енцефаліт неуточнений. Аспіраційна пневмонія? Судомний синдром. Мозкова кома ІІІ. Стан хворої прогресивно погіршувався. О 12.40 09.07.2011 року у хворої виникли генералізовані судоми, наступила зупинка ефективного дихання та кровообігу. Розпочаті реанімаційні заходи, відновлена серцева діяльність, хвора переведена на штучну вентиляцію легень. Смерть наступила 09.07.2011 о 18.00 внаслідок зупинки дихання і серцевої діяльності.

Зі слів чоловіка (09.07.2011) встановлено факт появи дикої лисиці на подвір'ї сусіда, хоча 08.07.2011 така інформація не надавалась.

Заключний діагноз: енцефаліт неуточнений. Сказ? (термінове повідомлення від 11.07.2011 р.).

Патологоанатомічний розтин проведено 10.07.2011 р. Діагноз: сказ. У секційному матеріалі знайдені тільця Бабеша-Негрі.

Зразки секційного матеріалу (фрагменти мозочку, амонового рогу, довгастого мозку) направлені до лабораторії Центральної СЕС МОЗ України. Методом ПЛР у надісланих матеріалах виявлені специфічні фрагменти НК вірусу сказу.

Під час розслідування випадку встановлено, що домашній кіт, який загинув 10.05.2011 р., покусав 07.05.2011 р. померлу та 09.05.2011 р. її дочку 1998 р.н. Встановлено контакт сина, 1997 р.н., з котом (ослизнення, брав на руки і надавав допомогу). За медичною допомогою вони не зверталися, про факти укусу кішкою спеціалістам райСЕС та ветслужби при проведенні обстеження випадку заходу лисиці 17.05.2011 р. та під час подвірних обходів 18.05.2011 р. не повідомили.

10.07.2011 р. донька померлої госпіталізована в хірургічне відділення з діагнозом: укушена загоєна рана (0,1 х 0,1 см.) першого пальця лівої кисті. Лікарем-рабіологом призначений комбінований курс антирабічних щеплень. Син померлої направлений в антирабічний кабінет для проведення щеплень.

Висновки. Наведений випадок свідчить про необхідність активізувати інформаційно-освітню роботу про сказ серед населення. Необхідно також посилити підготовку медичних працівників з питань діагностики та профілактики сказу, посилити контроль за проведенням всього комплексу протиепідемічних і профілактичних заходів.

Схожі:

Чи актуальна проблема сказу? iconПідготовка до іспиту з міжнародної інформації
Глобалізація інформації як актуальна проблема міжнародних відносин. Критерії глобалізаці
Чи актуальна проблема сказу? iconПідготовка до іспиту з міжнародної інформації
Глобалізація інформації як актуальна проблема міжнародних відносин. Критерії глобалізаці
Чи актуальна проблема сказу? iconСобак -3787 гол
Введено карантинні обмеження по 3 населених пунктах, на даний час в район благополучний по сказу тварин. Згідно плану протиепізоотичних...
Чи актуальна проблема сказу? iconПро затвердження Програми оздоровлення території Олевського району від сказу на період 2011-2015 р р
Олевського району від сказу на період 2011-2015 р р з метою здійснення дієвих заходів щодо оздоровлення території району від сказу,...
Чи актуальна проблема сказу? iconМетодичні рекомендації / Укл. В. Уруський Педагогічна діагностика зміст вступ
Проблема діагностики педагогічної діяльності вчителя надзвичайно актуальна і важлива для вирішення питань вдосконалення викладання...
Чи актуальна проблема сказу? iconПневмонія: актуальна проблема сучасної медицини
Землі відзначають Всесвітній день боротьби з пневмонією, метою якого є привернення уваги до однієї з найважливіших проблем охорони...
Чи актуальна проблема сказу? iconЄврознавство – шлях до толерантності (методична консультація) Толерантність – потреба сьогодення
Проблема розвитку духовності, зокрема, толерантного ставлення людини до свого оточення, дуже актуальна в наш час. Принципово важливим...
Чи актуальна проблема сказу? iconПро епідемічну та епізоотичну ситуацію зі сказу, заходи боротьби з ним
Згідно листа Центральної санітарно-епідеміологічної станції моз україни від 27. 04. 2012р надаємо інформацію "Про епідемічну та епізоотичну...
Чи актуальна проблема сказу? iconСоциальная структура российского общества «Под кучей денег может быть погребена человеческая душа» (Н. Готорн, американский писатель, XIX в.)
Данная проблема актуальна и для современного общества. В наше время безнравственность настолько сильно «влилась» в личность человека,...
Чи актуальна проблема сказу? iconНадійність повітряних ліній
Пов’язано це, передусім, з браком фінансів, які виділяються на будівництво нових ліній. Проблема оцінки надійності існуючих ліній...
Додайте кнопку на своєму сайті:
ua.convdocs.org


База даних захищена авторським правом ©ua.convdocs.org 2014
звернутися до адміністрації
ua.convdocs.org
Реферати
Автореферати
Методички
Документи
Випадковий документ

опубликовать
Головна сторінка