Пошук навчальних матеріалів по назві і опису в нашій базі:

Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3)




0.98 Mb.
НазваПоложення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3)
Сторінка1/7
Дата конвертації09.12.2012
Розмір0.98 Mb.
ТипПоложення
Зміст
Про централiзовану серологiчну лабораторiю
Використання розрахункових норм часу на дослiдження
Розрахунковi норми часу включають
Про порядок постановки серологiчних дослiдженнь на сифiлiс
Постановки мiкрореакцiї 3 плазмою i iнактивованою
Кiлькiсний метод мiкрореакцiї
Комплекс стандартних серологiчних реакцiй
Дослiджувана сироватка
Гемолiтична сироватки (гемолiзин)
Схеми розведень гемолiзину
Визначення титру гемолiзину
Еритроцити барана
Схема проведення контролю
Титрування комплементу в об'ємi 1,25 мл
Титрування комплементу в присутностi антигену
Витрати iнгредiєнтiв на 100 дослiджень
Схема постановки якiсної реакцiї вассермана
Оцiнка результатiв
Джерела помилок
Кiлькiсний метод реакцiї вассермана
...
Повний зміст
  1   2   3   4   5   6   7
МIНIСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
N 204 від 29.12.92

м. Київ

Про організацію лабораторної діагностики

сифілісу в Україні

( Iз змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства

охорони здоров'я

N 21 ( z0033-97 ) від 30.01.97 )

З метою подальшого удосконалення лабораторної діагностики

сифілісу в Україні, підвищення якості та рівня діяльності

серологічних лабораторій, які здійснюють ці дослідження

З А Т В Е Р Д Ж У Ю:

1. Положення про централізовану серологічну лабораторію

(додаток 1).

2. Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для

діагностики сифілісу (додаток 2).

3. Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс

(додаток 3).

П Р О П О Н У Ю:

1. Завідуючому відділом охорони здоров'я Ради Міністрів

Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних

та Севастопольської міської державної адміністрації, голові

Департаменту охорони здоров'я та соціального захисту Київської

міської державної адміністрації ввести в дію з 01.02.1993 р.

"Положення про централізовану серологічну лабораторію,

розрахункові норми часу на лабораторні дослідження для діагностики

сифілісу, Iнструкцію з постановки лабораторних досліджень на

сифіліс".

2. Накази Міністра охорони здоров'я СРСР від 27 лютого

1963 р. N 86 та від 2 вересня 1985 р. N 1161 вважати такими, що

втратили чинність на території України.

3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника

Міністра охорони здоров'я України Мальцева В.I.

Міністр Ю.П.Спіженко

Додаток 1

до наказу МОЗ України

29.12.1992 N 204

ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ЦЕНТРАЛIЗОВАНУ СЕРОЛОГIЧНУ ЛАБОРАТОРIЮ

1. Загальні положення

Централізовану серологічну лабораторію організовують тільки у

складі шкірно-венерологічного диспансеру (республіканського,

обласного, міського, в м. Києві, м. Харкові та ін.) на правах

відділення.

Централізовану серологічну лабораторію організовують за

наказом органу охорони здоров'я, якому підпорядковується

шкірно-венерологічний диспансер.

Централізована серологічна лабораторія обслуговує

лікувально-профілактичні установи, які прикріплені до неї для

проведення серологічних досліджень на венеричні захворювання.

При постановці серологічних реакцій на венеричні захворювання

лабораторія керується відповідними методичними вказівками і

інструкціями, затвердженими Міністерством охорони здоров'я

України.

Керівництво централізованою серологічною лабораторією

здійснює завідуючий, призначений головним лікарем

шкірно-венерологічного диспансеру.

2. Завдання централізованої серологічної лабораторії.

2.1. Проведення серологічних досліджень крові та ліквору на

сифіліс: реакція зв'язування комплементу (РЗК) - Васермана з

кардіоліпіновим і трепонемним антигенами плюс реакція

мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном з інактивованою

сироваткою, реакція іммобілізації блідих трепонем (тест

Нельсона), реакція імунофлуоресценції (РIФ), реакція

імунофлуоресценції з абсорбцією (РIФ - АБС, імуноферментний аналіз

(IФА), реакція мікропреципітації (МР) з кардіоліпіновим антигеном

з плазмою або інактивованою сироваткою ізольовано та ін.

2.2. Систематичний контроль за якістю серологічних реакцій на

венеричні хвороби в процесі досліджень, що проводять в

лабораторіях шкірно-венерологічних диспансерів та інших

лікувально-профілактичних закладів, які перебувають в районі

діяльності шкірно-венерологічного диспансеру, до складу якого

входить Централізована серологічна лабораторія.

2.3. Підготовка та підвищення кваліфікації лабораторних

працівників з серологічної діагностики сифілісу.

2.4. Надання методичної та консультативної допомоги медичним

працівникам лікувально-профілактичних закладів у здобутті,

збереженні, пересиланні матеріалу для дослідження та проведення

досліджень.

2.5. Участь у науковій розробці питань з серології.

2.6. Проведення облікової та звітної документації і

представлення її керівникові шкірно-венерологічного диспансеру, до

складу якого входить серологічна лабораторія.

3. Контингенти, що підлягають обов'язковому відбірковому

обстеженню на сифіліс: ( Пункт 3 в редакції Наказу Міністерства

охорони здоров'я N 21 ( z0033-97 ) від 30.01.97 )

3.1. Методами реакції зв'язування комплементу (РЗК) і (або)

імуноферментного аналізу (IФА):

- донори крові, кісткового мозку, внутрішніх органів, шкіри,

сперми;

- вагітні за час вагітності у першу та другу половину

вагітності, крім IФА, підлягають обов'язковому обстеженню в РЗК;

- особи, що направляються для штучного переривання

вагітності;

- хворі гінекологічних, урологічних, неврологічних,

проктологічних, психіатричних, онкологічних стаціонарів.

( Підпункт 3.1 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я

N 21 ( z0033-97 ) від 30.01.97 )

3.2. Контингенти, що підлягають обстеженню на мікрореакцію

преципітації з кардіоліпіновим антигеном (МР) і (або) IФА:

- хворі, що одержаують стаціонарну медичну допомогу, за

винятком контингенту, передбаченого п. 3.1;

- всі хворі, що вперше звернулись по амбулаторну допомогу в

поточному році;

- особи, що доставлені органами МВС.

( Підпункт 3.2 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я

N 21 ( z0033-97 ) від 30.01.97 )

3.3. Особи, котрі підлягають періодичним медичним оглядам на

венеричні захворювання (декретовані контингенти) метод обстеження

на сифіліс встановлює територіальний орган охорони здоров'я (РЗК,

мікрореакція преципітації), відповідним наказом в залежності від

епідеміологічного стану.

_____________

* Контингент, що підлягає обстеженню РЗК може бути розширений

за епідпоказниками, наказом територіального органу охорони

здоров'я.

4. Штати, обладнання, постачання.

В кожній централізованій серологічній лабораторії вводять

посаду завідуючого лабораторією. Посади лікарів-лаборантів та

середніх лаборантів встановлюють у відповідності з "Розрахунковими

нормами часу на імунологічні дослідження для діагностики

сифілісу", затвердженими Міністерством охорони здоров'я України

(додаток 2 до наказу МОЗ України від 29.12.92 р. N 204).

Централізована серологічна лабораторія може мати віварій для

утримання тварин, які необхідні для забезпечення нормальної роботи

лабораторії.

Начальник Головного управління організації

медичної допомоги і медичного страхування А.П.Картиш

Додаток 2

до наказу МОЗ України

29.12.1992 N 204

ВИКОРИСТАННЯ РОЗРАХУНКОВИХ НОРМ ЧАСУ НА ДОСЛIДЖЕННЯ

ДЛЯ ДIАГНОСТИКИ СИФIЛIСУ

РОЗРАХУНКОВI НОРМИ ЧАСУ ВИКОРИСТОВУЮТЬ ДЛЯ:

- вирішення питань удосконалення організації діяльності

серологічних лабораторій;

- планування та організації праці лікарів-лаборантів і

лаборантів;

- аналізу працевитрат персоналу лабораторії;

- формування штату лабораторій;

- визначення розцінок дослідження під час переходу бюджетних

закладів охорони здоров'я на нові умови господарювання.

Розрахункові норми часу розроблено в основному для ручних

уніфікованих методів дослідження.

При використанні засобів механізації та автоматизації час

аналізу скорочується, а норми можуть бути змінені на основі

хронометражних вимірів.

РОЗРАХУНКОВI НОРМИ ЧАСУ ВКЛЮЧАЮТЬ:

- витрати часу лікарів-лаборантів на розрахунок необхідної

кількості інгредієнтів та їх розведення, приготування реактивів,

титрацію комплементу, постановку контролю інгредієнтів у кожному

досліді, безпосереднє проведення досліджень, облік результатів і

запис їх у робочі журнали, бланки аналізів та картотеку;

- витрати часу лаборантів з середньою освітою на безпосереднє

проведення певних етапів досліджень і трудових операцій,

приготування реактивів і дезрочинів, запис результатів у робочі

журнали.

Питома вага роботи медперсоналу для безпосереднього

проведення досліджень (основна і допоміжна діяльність) становить у

лікарів-лаборантів і середніх лаборантів 90 % робочого часу.

Цей час і включено до розрахункових норм. Решту робочого часу

використають: лікарі-лаборанти - на освоєння нових методів та

апаратури, проведення досліджень з контролю якості, попереднє

приготування реактивів, навчання і контроль за роботою персоналу,

участь у конференціях та нарадах, короткочасний передпочинок під

час роботи з мікроскопом і іншими оптичними приладами, для

передавання необхідної інформації в лікпрофустанови, виходів

(виїздів) для перевірки якості постановки досліджень на сифіліс та

наданню організаційно-методичної допомоги; лаборанти - на всю

підготовчу роботу на початку робочого дня, видання результатів

аналізів, догляд за апаратурою, стерилізацію інструментарію і

лабораторного посуду, попереднього приготування реактивів,

приведення робочого місця в порядок в кінці робочого дня.

Час переходів (переїздів) для взяття лаборантом матеріалу для

дослідження враховують по фактичним затратам.

У розрахункових нормах вказано виконавця роботи -

лікаря-лаборанта або лаборанта, в залежності від розподілу роботи,

яка пропонується в розрахункових нормах.

Перелік функціональних обов'язків визначено в посадових

інструкціях.

Оптимальне співвідношення посад фельдшерів-лаборантів і

лаборантів установлюють у кожній установі на розсуд адміністрації.

Для завідуючих лабораторіями, в штаті яких 5-10 посад

лікарів-лаборантів, обсяг роботи становить 50 %. При наявності

більше 10 посад лікарів-лаборантів завідуючий лабораторією

звільняється від безпосереднього проведення досліджень.

Загальнорічний бюджет робочого часу посади лікаря-лаборанта

або лаборанта при 282 робочих днях (з 365 вираховують 59 вихідних

і святкових, 24 дні відпустки і по 0,5 години перед вихідними

днями при 6,5 годинному робочому дні) становить:

при 6-годинному робочому дні 101520 хвилин (282 х 6,0 х 60

хвилин), при 6,5-год. робочому дні медреєстратора - 108210 хвилин

(282 х 6,5 х 60 хвилин - 59 х 30 хвилин).

Річний бюджет робочого часу (РБ) на проведення досліджень

становить у лікаря-лаборанта і лаборанта 91368 хв. (90 % від

загальнорічного бюджету робочого часу), у медреєстратора -

97389 хв. (90 % від загальнорічного бюджету робочого часу).

Для розрахунку числа посад лікарів-лаборантів або лаборантів

необхідно визначити річний обсяг діяльності посади (РО) у хвилинах

на основі розрахункових норм часу і даних про кількість досліджень

і трудових операцій, проведених за рік.

Попередньо необхідно визначити час, витрачений

лікарем-лаборантом на постановку кожного виду досліджень за рік

(час у хвилинах на 1 дослідження помножити на кількість даного

виду досліджень), а також час, витрачений лікарем-лаборантом або

лаборантом на проведення кожної трудової операції за рік (час у

хвилинах на трудову операцію з 1-м зразком крові помножити на

кількість даних трудових операцій).

Сума одержаних результатів - це річний обсяг діяльності (РО)

даної посади у хвилинах.

Розрахунок необхідної кількості посад (П) для виконання

розрахункового річного обсягу роботи даної посади проводиться за

формулою: РО

П = ----,

РБ

де РО - річний обсяг роботи посади в хвилинах,

РБ - річний бюджет робочого часу посади у хв.

ПРИКЛАД:

За рік лікар-лаборант проводить:

РЗК з кардіоліпіновим антигеном, якісна методика....40000

РЗК з трепонемним антигеном, якісна методика........40000

РЗК, кількісна методика ............................500

МР з інактивованою сироваткою, якісна методика

(в комплексі з РЗК).................................40000

МР з інактивованою сироваткою, якісна методика -

ізольоване дослідження...................................2000

МР з плазмою крові, якісна методика - ізольоване

дослідження............................................. 1000

При цьому проведено трудові операції - оформлення результатів

на бланку і внесення результатів на бланку і внесення результатів

у картотеку - 40000+2000+1000=43000.

Річний обсяг діяльності (РО) даного лікаря - 136250 хвилин

(0.75 хв х 40000 + 0.75 хв х 40000 + 6 хв х 500 + 0,75 хв х 40000

+ 0,75 хв х 2000 + 0,75 хв х 1000 + 1 хв х 43000.

Річний бюджет (РБ) робочого часу посади лікаря-лаборанта -

91368 хв. Необхідне число посад (П) лікарів-лаборантів - 1,5

(138250 хв : 91368 хв = 1,51).

Посади санітарок установлюють з розрахунку 0.5 посади

санітарки на кожну 1-у посаду лікаря-лаборанта.

Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для

діагностики сифілісу

------------------------------------------------------------------

¦NN п/п¦ Назва дослідження ¦Час на 1-е дос. ¦

¦ ¦ ¦у хвилинах ¦

¦ ¦ ¦витрачене ¦

¦ ¦ ¦----------------¦

¦ ¦ ¦лікар. ¦лаб. ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦1 ¦Дослідження, які проводять обов'язково ¦ ¦ ¦

¦ ¦комплексно при обстеженні на сифіліс ¦ ¦ ¦

¦ ¦донорів, вагітних, гінекологічних, ¦ ¦ ¦

¦ ¦неврологічних і психіатричних хворих, ¦ ¦ ¦

¦ ¦осіб з клінічною і анамнестичною ¦ ¦ ¦

¦ ¦підозрою на сифіліс, під час процесу ¦ ¦ ¦

¦ ¦лікування хворих на сифіліс ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦1.1. ¦Реакція зв'язування комплементу (РЗК) з ¦0,75 ¦1.5 ¦

¦ ¦кардіоліпіновим антигеном, якісна ¦ ¦ ¦

¦ ¦методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦1.2. ¦Реакція зв'язування комплементу з ¦0.75 ¦1,5 ¦

¦ ¦трепонемним антигеном, якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦1.3. ¦Реакція зв'язування комплементу з ¦6.0 ¦ ¦

¦ ¦кардіоліпіновим антигеном, кількісна ¦ ¦ ¦

¦ ¦методика - при одержанні позитивних ¦ ¦ ¦

¦ ¦результатів у РЗК якісною ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦1.4. ¦Мікрореакція преципітації (МР) з ¦0,75 ¦1,5 ¦

¦ ¦кардіоліпіновим антигеном з інакти- ¦ ¦ ¦

¦ ¦вованою сироваткою, якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦2. ¦Дослідження, які проводять ізольовано ¦ ¦ ¦

¦ ¦під час обстеження на сифіліс ¦ ¦ ¦

¦ ¦соматичних хворих і осіб, що підлягають ¦ ¦ ¦

¦ ¦періодичним медоглядам на сифіліс ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦2.1. ¦Мікрореакція преципітації (МР) з ¦0.75 ¦1,5 ¦

¦ ¦кардіоліпіновим антигеном з інакти- ¦ ¦ ¦

¦ ¦вованою сироваткою, якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦2.2. ¦Мікрореакція преципітації з ¦0.75 ¦1.5 ¦

¦ ¦кардіоліпіновим антигеном з плазмою ¦ ¦ ¦

¦ ¦крові, якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦2.3. ¦Мікрореакція преципітації з ¦6.0 ¦ ¦

¦ ¦кардіоліпіновим антигеном з ¦ ¦ ¦

¦ ¦інактивованою сироваткою або плазмою ¦ ¦ ¦

¦ ¦крові, кількісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦3. ¦Специфічні дослідження, які проводять ¦ ¦ ¦

¦ ¦обов'язково комплексно для діагностики ¦ ¦ ¦

¦ ¦сифілісу і контролю виліковності ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦3.1. ¦Реакція імунофлуоресценції, непрямий ¦7.0 ¦7.0 ¦

¦ ¦метод РIФ-200, якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦3.2. ¦Реакція імунофлуоресценції з абсорбцією,¦8.0 ¦7.0 ¦

¦ ¦непрямий метод - РIФ - АБС, якісна ¦ ¦ ¦

¦ ¦методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦3.3. ¦Реакція імунофлуоресценції, кількісна ¦15,0 ¦ - ¦

¦ ¦методика при одержанні позитивних ¦ ¦ ¦

¦ ¦результатів у РIФ-якісної ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦4. ¦Реакція іммобілізації блідих трепонем ¦38.0 ¦37,0 ¦

¦ ¦(РIТ), класичний або меланжерний метод, ¦ ¦ ¦

¦ ¦якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦5. ¦Iммуноферментний аналіз (IФА), якісна ¦15.0 ¦ - ¦

¦ ¦методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦6. ¦Дослідження спинномозкової рідини ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦6.1 ¦Реакція зв'язування комплементу з ¦0,75 ¦1.5 ¦

¦ ¦кардіоліпіновим антигеном, якісна ¦ ¦ ¦

¦ ¦методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦6.2. ¦Реакція зв'язування комплементу з ¦0,25 ¦1.5 ¦

¦ ¦трепонемним антигеном, якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦6.3. ¦Реакція імунофлуоресценції з ¦7,0 ¦7,0 ¦

¦ ¦нерозведеною спинномозковою рідиною ¦ ¦ ¦

¦ ¦(РIФ-н), якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦6.4. ¦Реакція імунофлуоресценції з ¦8,0 ¦ - ¦

¦ ¦спинномозковою рідиною (РIФ-1020), ¦ ¦ ¦

¦ ¦кількісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦7. ¦Серологічні дослідження, що проводяться ¦ ¦ ¦

¦ ¦за показниками: ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦7.1. ¦Реакція імунофлуоресценції, непрямий ¦7,0 ¦6,0 ¦

¦ ¦метод (РIФ-10), якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦7.2. ¦Реакція зв'язування комплементу (РЗК) ¦1.5 ¦3,0 ¦

¦ ¦на холоді з кардіоліпіновим і ¦ ¦ ¦

¦ ¦трепонемним антигенами, якісна методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦7.3. ¦Реакція іммобілізації блідих трепонем зі¦38,0 ¦37.0 ¦

¦ ¦збільшенням об'єму сироватки, якісна ¦ ¦ ¦

¦ ¦методика ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦8. ¦Окремі трудові операції з підготовки ¦ ¦ ¦

¦ ¦дослідження, обліку та оформленню ¦ ¦ ¦

¦ ¦результатів для 1 зразка крові ¦ ¦ ¦

¦ ¦(включають в розрахунок річного обсягу ¦ ¦ ¦

¦ ¦роботи РО посади лікаря-лаборанта або ¦ ¦ ¦

¦ ¦лаборанта) ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦8.1. ¦Взяття крові з пальця для одержання ¦ - ¦1.5 ¦

¦ ¦плазми ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦8.2. ¦Обробка зразка венозної або капілярної ¦ - ¦1,5 ¦

¦ ¦крові для одержання сироватки або ¦ ¦ ¦

¦ ¦плазми, включаючи прийом та кодування ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦8.3. ¦Кодування бланка аналізу і звіряння з ¦ - ¦ ¦

¦ ¦супроводжувальною документацією ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦8.4. ¦Реєстрація кількості досліджень по ¦ - ¦0,5 ¦

¦ ¦відділенням і лікпрофустановам ¦ ¦ ¦

¦------+----------------------------------------+--------+-------¦

¦8.5. ¦Оформлення результатів на бланку аналізу¦1,0 ¦0,5 ¦

¦ ¦і внесення результатів до картотеки (на ¦ ¦ ¦

¦ ¦1 обстежуваного) ¦ ¦ ¦

------------------------------------------------------------------

Начальник головного управління

організації медичної допомоги

медичного страхування А.П.Картиш

Додаток 3

до наказу МОЗ України

29.12.1992 N 204

IНСТРУКЦIЯ

ПРО ПОРЯДОК ПОСТАНОВКИ СЕРОЛОГIЧНИХ ДОСЛIДЖЕННЬ НА СИФIЛIС

Ця Iнструкція передбачає застосування таких досліджень:

1. Реакція зв'язування комплементу (РЗК) з кардіоліпіновим

антигеном, якісна методика (у тому числі РЗК на холоді).

2. Реакція зв'язування комплементу (РЗК) з трепонемним

антигеном, якісна методика (у тому числі РЗК на холоді).

3. Реакція зв'язування комплементу (РЗК) з кардіоліпіновим

антигеном, кількісна методика.

4. Мікрореакція преципітації (МР) з кардіоліпіновим антигеном

з інактивованною сироваткою, якісна методика.

Примітка: Під час дослідження сироватки на сифіліс всі

вказані вище реакції ставляться одночасно і обов'язково (п.1-4).

5. Мікрореакція преципітації (МР) з кардіоліпіновим антигеном

з плазмою крові, якісна методика.

6. Мікрореакція преципітації (МР) з кардіоліпіновим антигеном

з плазмою або інактивованою сироваткою крові, кількісна методика.

7. Реакція зв'язування комплементу (РЗК) з спинномозковою

рідиною з кардіоліпіновим антигеном (у дозах 0,5-0,25-0.1).

8. Реакція зв'язування комплементу (РЗК) з трепонемним

антигеном (у дозах 0,5-0,25-0,1).

Примітка: Під час дослідження спинномозкової рідини реакції,

зазначені в п. 7 і 8, ставляться одночасно і обов'язково.

9. Реакція імунофлуоресценції РIФ-10, непрямий метод, якісна

методика.

10. Реакція імунофлуорісценції РIФ-200, непрямий метод,

якісна методика.

11. Реакція імунофлуоресценції з абсорбцією (РIФ-АБС),

непрямий метод, якісна методика.

12. Реакція імунофлуоресценції РIФ, кількісна методика.

Примітка: Реакції, зазначені в п.10 і 11, ставляться

одночасно і обов'язково. Реакції, зазначені в п.9 і 11, ставляться

по показникам, п.9 (інкубаційний період), первинний серонегативний

сифіліс, пізні форми сифілісу, уроджений сифіліс, при підозрі на

перенесену в минулому сифілітичну інфекцію, п.12 діагностика

різноманітних форм сифілісу, якості проведеної терапії. критерій

виліковності сифілісу.

13. Реакція імунофлуоресценції з спинномозковою рідиною,

якісна методика (РIФ-н).

14. Реакція імунофлуоресценції з спинномозковою рідиною,

якісна методика (РIФ-10, РIФ-200).

15. Реакція іммобілізації блідих трепонем (РIТ), класичний

або меланжерний метод, якісна методика.

16. Реакція іммобілізації блідих трепонем (РIТ), класичний

або меланжерний метод зі збільшенням об'єму досліджуваної

сироватки.

17. Iмуноферментний аналіз (IФА), якісна методика.

Ця Iнструкція від раніше затвердженої Міністерством охорони

здоров'я СРСР у 1963 р. (наказ від 27 лютого N 86), відрізняється

тим, що рекомендує вважати в реакції зв'язування комплементу РЗК

(реакція Вассермана) лише кардіоліпіновий і трепонемний антигени.

Менш чутливі реакції (РЗК з ліпоідним антигеном), осадові

реакції Закс-Вітебського і Кана виключені з постановки. Не

використовуються і активні модифікації.

Паралельно з РЗК з кардіоліпіновим і РЗК з трепонемним

антигенами обов'язково використовують і мікрореакцію преципітації

з кардіоліпіновим антигеном з інактивованою сироваткою. Спільне

одначасне використання РЗК з кардіоліпіновим РЗК з трепонемним

антигенами і мікрореакції (МР) з інактивованою сироваткою

обумовлюється тим, що в сироватці хворих на сифіліс виявляють

різні антитіла, МР з кардіоліпіновим антигеном приєднана до РЗК,

що підвищує надійність під час виявлення сифілісу. З метою

підвищення чутливості РЗК можна застосовувати методику постановки

її на холоді.

Постановка РЗК і специфічних реакцій на сифіліс провадиться в

централізованих серологічних лабораторіях, а також в лабораторіях

лікувально-профілактичних установ дермато-венерологічного профілю.

Одержавши позитивний результат (4+, 3+) в РЗК з

кардіоліпіновим антигеном, застосовують кількісну методику

постановки для визначення титру антитіл у сироватці крові.

Зниження концентрації антитіл у сироватці крові. Зниження

концентрації антитіл, негативація серологічних реакцій є одним з

критеріїв ефективності лікування хворих на сифіліс.

Спільне використання РЗК з кардіоліпіновим і РЗК з

трепонемним антигенами, МР з інактивованою сироваткою, а також

IФА повинні застосовуватися для діагностики усіх форм сифілісу,

контролю ефективності лікування, обстеження осіб, що були у

контакті із хворими на сифіліс, донорів, осіб, що направлені на

переривання вагітності, у т.ч. у ранні строки

(вакуум-екстракція), хворих гінекологічного, неврологічного,

психіатричного, урологічного, проктологічного, онкологічного

профілей, вагітних (не допускається заміни РЗК на IФА або інші

відбіркові реакції під час обстеження вагітних). ( Абзац пункту 17

в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 21 (
  1   2   3   4   5   6   7

Схожі:

Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconПоложення про порядок обрання та прийняття на роботу науково-педагогічних працівників Доннту. Додаток 3 Перелік професій І посад працівників, яким надається додаткова оплачувана відпустка за несприятливі умови праці. Додаток 4
Додаток 2 Положення про порядок обрання та прийняття на роботу науково-педагогічних працівників Доннту
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconНаказ №204 г. Киев 29 декабря 1992 г. Про організацію лабораторної діагностики сифілісу в україні міністерство охорони здоров'я україни наказ №204 від 29. 12. 92 р. Про організацію лабораторної діагностики сифілісу в україні
З метою подальшого удосконалення лабораторної діагностики сифілісу в Україні, підвищення якості та рівня діяльності сіркологичних...
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconПрилуцькаміськарад а
Центрального мікрорайону (додаток 1), №2 Заудаївського мікрорайону (додаток 2), №3 мікрорайону Ракитне (додаток 3), №4 мікрорайону...
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconПрограма «Здорове дитинство»
Договору). Договір містить у собі такі додатки: Додаток №1 – Програма страхування, Додаток №2 – Перелік медичних закладів, Додаток...
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconДодаток 3 до наказу №5/1-з від 25. 04. 2012 (зразок) Додаток до Договору про надання
«Договір») та є його невід’ємною частиною. Дія Правил розповсюджується на порядок використання ресурсів Оператора, створених для...
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconПостанова №206 м. Київ 11. 07. 2007 р. Про затвердження оновленого
Затвердити оновлене Положення про премії нан україни імені видатних учених України (додаток 1) та періодичність їх присудження (додаток...
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconПоложення про єдиний податок. (Додаток №1 додається). Затвердити ставки єдиного податку для фізичних осіб- підприємців.(Додаток №2 додається). Дане рішення вступає в дію з 01 січня 2013 року
...
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconДодаток до диплому
Додаток. Додаток не повинен містити жодних оцінювальних суджень, тверджень щодо еквівалентності чи пропозицій щодо визнання. Інформація...
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconПро застосування Тимчасових примірних норм часу на основні процеси бібліотечної роботи з метою апробації норм часу на основні процеси бібліотечної роботинаказу ю
Затвердити Тимчасові примірні норми часу на основні процеси бібліотечної роботи (додаток 1)
Положення про централізовану серологічну лабораторію (додаток 1). Розрахункові норми часу на імунологічні дослідження для діагностики сифілісу (додаток 2). Iнструкцію про порядок лабораторних досліджень на сифіліс (додаток 3) iconІнформація про ремонти 8 >12. Цілісність та комплектність 8 13. Інформація про сертифікацію 9 Додаток а 9 Додаток б 10 Призначення Блок живлення «бж-1230» (далі бж) призначений для живлення компонентів систем
Також використовується для сумісної роботи з модулем пожежегасіння „муп” виробництва тов вкпф „Тірас”
Додайте кнопку на своєму сайті:
ua.convdocs.org


База даних захищена авторським правом ©ua.convdocs.org 2014
звернутися до адміністрації
ua.convdocs.org
Реферати
Автореферати
Методички
Документи
Випадковий документ

опубликовать
Головна сторінка