Тяжкому стані зупинка дихання та серцевої діяльності термінальний стан

Набряк мозку

• 
  головний біль (часто вранці, після пробудження);
  
• 
  блювання (вранці, натще, без нудоти, апетит збережений);
  

• 
  збільшення розмірів голівки;
  
• 
  пульсуюче велике тімячко;
  
• 
  ригідність мязів потилиці.
  

• 
  судоми;
  
• 
  порушення свідомості;
  
• 
  брадикардія;
  
• 
  розлади дихання;
  
• 
  порушення реакції зіниць на світло;
  
• 
  застійні диски зорових нервів (через 12-48 год)
  
• 
  циркуляторні порушення.
  

1. 
   Підвищене положення головного кінця (під кутом 30)
   

• 
  маніт, манітол 10-20 хв (1,5-2 г/кг/добу) у 2-3 введення, вводити не частіше, ніж кожні 6-8 год.; у проміжках – 20%-ний розчин альбуміну (7 мл/кг/добу) для запобігання симптому рикошету;
  
• 
  фуросемід 1-3 (до 10 мг/кг) декілька разів на день;
  
• 
  гліцерол 1г/кг per os; 0,25 г/кг внутрішньовенно 10%-ного розчину; інтервали між введеннями – 6-8 год;
  
• 
  дексазон (дексаметазон) – 1-2 мг/кг/добу; при цитотоксичному набряку неефективний (10%-ний розчин гліцеролу внутрішньовенно 0,25-0,5г/кг, впродовж 15-30 хв;
  
• 
  протисудомна терапія (у ВРІТ - барбітуратно-коматозна терапія).
  

• 
  плач, неспокій, стогін, зниження цікавості до навколишнього, погіршання настрою, підвищена подразливість, агресивність, зниження апетиту, безсоння;
  
• 
  незвикле положення тіла, надавлювання на болюче місце, закушування пальця чи губ, скрегіт зубів;
  
• 
  бідність міміки, серйозний вираз чи зморщене обличчя, зімкнуті повіки, застиглий, нефіксований погляд, при цьому іноді нахмурені брови, складки над переніссям, широко відкритий, закушений чи перекошений рот;
  
• 
  блідість шкірних покривів, почервоніння обличчя, блискучі очі, холодні пальці рук і ніг,
  
• 
  поява тахікардії, тахіпное,
  

• 
  гострий живіт: відмова від їжі, відсутність випорожнення і сечовиділення, блювання чи пронос (оцінка патологічних включень у виділеннях: кров, слиз, зміна кольору і консистенції), форма живота (участь в акті дихання, відсутня чи підвищена перистальтика, напруженість м’язів черевної стінки)
  

• 
  давати знеболювальні та послаблюючі;
  
• 
  промивати шлунок, ставити клізми;
  
• 
  ставити грілку на живіт.
  
• 
  ураження ЦНС: сонливість, втрата свідомості, “мозковий крик”, менінгеальні знаки, ригідність м’язів потилиці, блювання, судоми, геморагії, напруженість тім’ячка, анізокорія;
  
• 
  чужорідні тіла в дихальних шляхах чи стравоході: забруднене дихання, біль за грудниною, кашель, охриплість чи відсутність голосу, локальна відсутність проведення дихання чи шумне дихання при аускультації, забруднене чи неможливе ковтання
  

• 
  ураження серця (кардит, перикардит): болі за грудниною можливо з іррадіацією в руку чи лопатку, задишка, ціаноз, зниження властивостей пульсу, зниження артеріального тиску, поява шуму в серці чи приглушеності тонів, зміни ритму, розширення меж серця.
  

• 
  адекватне положення;
  
• 
  спокій на місце перелому чи травми;
  
• 
  обмивання холодною водою (12-20°С) при опіках тощо.
  

• 
  10-12 мг/кг дітям до 1 року;
  
• 
  80-125 мг - від 1 до 5 років;
  
• 
  160-250 мг школярам до 10 років;
  
• 
  250-500 мг - старше 10 років.
  

• 
  5-25 мг/кг дітям до 1 року;
  
• 
  125 мг – від 1 до 5 років;
  
• 
  250 мг школярам до 10 років;
  
• 
  500 мг - старше 10 років до 1000мг.